在我們的認(rèn)知里，視光師似乎就是那個(gè)在眼鏡店給我們配鏡的人，打出一張驗(yàn)光單，用插片找到適合的度數(shù)，然后配一副眼鏡，讓我們的日常生活不至于被“看不清“困擾。

然而視光科技的發(fā)展以及消費(fèi)者為適應(yīng)現(xiàn)代生活的用眼強(qiáng)度對(duì)一個(gè)視光師提出了更高的要求——一個(gè)優(yōu)秀的視光師需要等同于一個(gè)優(yōu)秀的驗(yàn)光師加上半個(gè)眼科醫(yī)生。不僅在中國(guó)，美國(guó)、加拿大、英國(guó)、澳洲乃至香港地區(qū)都對(duì)視光學(xué)有了更加深入的研究，除了視光學(xué)基礎(chǔ)、驗(yàn)光等內(nèi)容，還涉及到眼睛疾病的檢查，眼睛光學(xué)的理論，眼睛肌肉神經(jīng)和雙眼視功能的研究，乃至全身系統(tǒng)性疾病的檢查方法。視光師為顧客進(jìn)行屈光檢查之前，必須確定他的眼睛健康狀況是否正常，再通過(guò)專業(yè)篩查，就可以初步了解顧客視力不好的原因，以及未來(lái)視力不好的風(fēng)險(xiǎn)。他們要幫助患者實(shí)現(xiàn)的不僅是“看清”，而是“舒服得看”、“高效得看”。這也正是鉑林眼科首席視光專家張建華老師一直以來(lái)的探索與追求。

立足雙眼功能，抓住防控關(guān)鍵

在鉑林配鏡的每一位用戶都要進(jìn)行雙眼視功能檢查，無(wú)論兒童還是成人。將“雙眼視最佳”落實(shí)為標(biāo)準(zhǔn)的視光檢查及診斷給到每一個(gè)有視光需求的人是建華老師對(duì)鉑林每一位視光師的要求。因?yàn)榻ㄈA老師強(qiáng)調(diào)：近視的發(fā)生和發(fā)展與雙眼視異常極具相關(guān)性。這往往是被家長(zhǎng)甚至是視光機(jī)構(gòu)所忽視或不能觸及的近視防控相關(guān)矯治范疇。因?yàn)闊o(wú)論對(duì)于視光師還是用戶來(lái)說(shuō)，都更加耗時(shí)和費(fèi)力。 然而在2022年的Vision China大會(huì)中，首次將雙眼視功能的PRA（正相對(duì)調(diào)節(jié)指標(biāo)）引入到預(yù)測(cè)效能因子中，得到了比國(guó)內(nèi)外知名預(yù)測(cè)模型更高效的模型預(yù)測(cè)效能，能夠準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)近視風(fēng)險(xiǎn)，在孩子沒(méi)有近視的時(shí)候“防患于未然“。結(jié)合2019年《國(guó)際近視研究院白皮書(shū)》中，對(duì)于雙眼視的調(diào)節(jié)滯后和融合功能失代償，可能是近視發(fā)生與發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)，以及天津眼科醫(yī)院李麗華教授在《雙眼視功能與近視》的報(bào)告中對(duì)雙眼視功能與近視發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性等觀點(diǎn)，建華老師將視功能作為重點(diǎn)篩查項(xiàng)目打造了鉑林特色的標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。通過(guò)鉑林特色的近視防控體系，讓每一個(gè)孩子從3歲建立眼健康檔案開(kāi)始，即找到不同的近視風(fēng)險(xiǎn)因素，推遲近視的到來(lái)。他提出的單眼問(wèn)題與雙眼視功能問(wèn)題的聯(lián)動(dòng)解決對(duì)于屈光發(fā)育、功能發(fā)育、認(rèn)知發(fā)育都是有十分重要意義的，得到了許多眼科行業(yè)專家的認(rèn)可，幫助近萬(wàn)青少年兒童個(gè)性化解決了近視防與控的難題。

長(zhǎng)久以來(lái)，國(guó)際眼科及眼視光學(xué)從單眼問(wèn)題入手進(jìn)行視覺(jué)質(zhì)量的深挖和探究，這在研究單眼視覺(jué)質(zhì)量上是無(wú)可厚非的。然而人們?cè)谌粘Ｉ钪兴媾R的視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題大多與雙眼聯(lián)動(dòng)使用有關(guān)。這更是近視防控要著眼的關(guān)鍵。建華老師與鉑林視光專家團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“雙眼離焦”的個(gè)性化診療原則，不僅從角膜形態(tài)和雙眼視覺(jué)驅(qū)動(dòng)等角度觀察和診療近視防控問(wèn)題，更關(guān)注保持高效的雙眼視覺(jué)能力和視覺(jué)質(zhì)量的優(yōu)化。鉑林線上視訓(xùn)系統(tǒng)是建華老師根據(jù)腦視覺(jué)神經(jīng)可塑性原理，在單眼注視和雙眼分視下，通過(guò)顏色刺激，空間頻率、時(shí)間頻率和注視視差等刺激，重建和恢復(fù)雙眼視功能，促成完整視覺(jué)能力的研發(fā)之作，把由歐美產(chǎn)品萬(wàn)元高價(jià)所把持的市場(chǎng)打開(kāi)給了更多有需要的用戶。用戶只需支付幾百元的價(jià)格就可以整月享受游戲形式的視功能訓(xùn)練所帶來(lái)的視覺(jué)能力的提高，提升工作和學(xué)習(xí)效率。用戶也無(wú)需親赴門診，通過(guò)線上訓(xùn)練就能極大的改善甚至是解決斜弱視問(wèn)題，同時(shí)也為高效近視防控奠定良好的基礎(chǔ)。

視覺(jué)訓(xùn)練并不僅是一套普適的眼部“健身操“，鉑林線上視訓(xùn)系統(tǒng)，基于視覺(jué)金字塔發(fā)育模型，根據(jù)用戶自身的問(wèn)題，個(gè)性化合理安排訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練順序及訓(xùn)練難度，通過(guò)動(dòng)態(tài)跟蹤持續(xù)調(diào)控方案，始終保持優(yōu)質(zhì)的線上訓(xùn)練成效。視刺激、三級(jí)視功能、運(yùn)動(dòng)視覺(jué)、空間識(shí)別、注意力和眼動(dòng)功能等分項(xiàng)訓(xùn)練，根據(jù)用戶個(gè)性化特征，組合或交替進(jìn)行，大大節(jié)省了時(shí)間，并提高了訓(xùn)練效率。建華老師通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的診斷與訓(xùn)練方案的底層邏輯設(shè)計(jì)，能夠自動(dòng)匹配訓(xùn)練項(xiàng)目及難度，并跟蹤訓(xùn)練成果自動(dòng)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容。在建華老師的鉑林線上訓(xùn)練系統(tǒng)的輔助下，一位腦癱患兒原來(lái)訓(xùn)練3、4年也未恢復(fù)的立體視能力，在使用了線上視訓(xùn)系統(tǒng)3個(gè)月后便得到了明顯的改善和重建。缺乏立體視功能的成人屈光參差性弱視患者，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的線上視覺(jué)訓(xùn)練，立體視能力得到了重建并達(dá)到Titmus70”的立體視能力。

凝合國(guó)際智慧，打造防控利器

看近多容易漲近視的原因雖然明了，但對(duì)于電子時(shí)代的青少年兒童卻很難解決！除了遺傳因素和先天的角膜形態(tài)問(wèn)題，在后天環(huán)境中的視覺(jué)驅(qū)動(dòng)范疇中，長(zhǎng)時(shí)間近看是近視的主因。我們沒(méi)有辦法讓孩子們不上網(wǎng)課，沒(méi)有辦法讓他們不沉浸于讀書(shū)，更沒(méi)有辦法不讓他們享受樂(lè)高和鋼琴的快樂(lè)。當(dāng)時(shí)代的難題橫在眼前，建華老師沒(méi)有刻板地去提醒每一個(gè)家長(zhǎng)“請(qǐng)?jiān)黾哟髴敉?/strong>”，然后看著他們?cè)谕映升埖钠谂沃袩o(wú)奈地給孩子戴上近視眼鏡。他基于國(guó)際最新研究成果而創(chuàng)新設(shè)計(jì)的智能離焦轉(zhuǎn)換鏡應(yīng)用在鉑林診療體系，以20-180秒為一個(gè)時(shí)段進(jìn)行遠(yuǎn)近視物切換，無(wú)論孩子在做什么樣的長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼行為，與智能離焦轉(zhuǎn)換鏡相伴就可以在不影響主業(yè)的同時(shí)，輕松打破持續(xù)近看，實(shí)現(xiàn)防控近視的效果。讓孩子邊學(xué)習(xí)，邊護(hù)眼。已經(jīng)幫助數(shù)百名兒童實(shí)現(xiàn)了控近視的目標(biāo)。

即使是基于青少年兒童的近視防控設(shè)計(jì)，推行使用過(guò)程中也驚喜地發(fā)現(xiàn)同樣適用于成人。做了加光量的調(diào)整后，成人使用智能離焦轉(zhuǎn)換鏡一段時(shí)間可以大大提高眼耐力。一方面阻止在成年后近視度數(shù)的進(jìn)一步加深，另一方面極大提高了用眼效率，避免了視疲勞。讓成年人在工作中的專注度，專業(yè)表現(xiàn)力都有相應(yīng)提升。

解決疑難問(wèn)題，兌現(xiàn)不變承諾

對(duì)于青少年兒童眼科門診常見(jiàn)的嚴(yán)重的斜弱視、屈光參差、散光、以及疑難近視控制以及眼病帶來(lái)的視覺(jué)異常、等問(wèn)題，更是建華老師生活工作的主題。從業(yè)以來(lái)，他所診療的嚴(yán)重視光問(wèn)題達(dá)數(shù)百個(gè)。幫助數(shù)千家庭的孩子強(qiáng)健了視功能，看到了更加清晰光明的世界。

“嚴(yán)重屈光問(wèn)題考驗(yàn)的是視光師的專業(yè)能力和對(duì)患者的有效實(shí)施能力“，建華老師這樣說(shuō)。醫(yī)生幫助患者判斷是否患有眼病后，繼而由視光師去判定他是否有屈光不正和雙眼視異常的問(wèn)題。嚴(yán)重的屈光不正和雙眼視異常會(huì)極大影響青少年兒童乃至成人的生活質(zhì)量，會(huì)讓學(xué)習(xí)和工作的效率降的很低。除了戴眼鏡進(jìn)行矯正以外，建華老師更希望的是斜弱視患者自己的眼睛可以強(qiáng)健起來(lái)，而不僅是依靠工具去生活。這需要一定時(shí)間的矯正、調(diào)整和訓(xùn)練。對(duì)于視光師的專業(yè)能力是非常大的考驗(yàn)。

弱視患兒一般是先提升矯正視力，恢復(fù)雙眼正?？催h(yuǎn)和看近的能力，還要同時(shí)提高單眼和雙眼的調(diào)節(jié)能力，以及雙眼融合視和立體視能力，再通過(guò)降低遠(yuǎn)視性屈光不正度數(shù)來(lái)達(dá)到最終脫鏡的目標(biāo)；而嚴(yán)重影響外貌的斜視更不是只有通過(guò)手術(shù)一途來(lái)解決，建華老師所給與的訓(xùn)練處方往往在三個(gè)月內(nèi)幫助間外患者得到明顯改善，更重要的是在間歇性外斜視和斜視術(shù)后的矯治過(guò)程中，他加入了“近視防控”的考量。外貌問(wèn)題、生活和工作障礙、視物不清，而鉑林眼科加入了近視防控思路。看遠(yuǎn)更明顯的外隱斜和看近內(nèi)隱斜在臨床上容易導(dǎo)致近視。所以通過(guò)視訓(xùn)改善功能異常，再聯(lián)合光學(xué)離焦方法便可以達(dá)到更扎實(shí)的控制效果。這與“先配一副眼睛讓孩子看清楚”的思路完全不同。始終要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，通過(guò)眼位、視功能去判斷雙眼的離焦?fàn)顟B(tài)，在動(dòng)態(tài)平衡中保持“雙眼近視離焦”，從而實(shí)現(xiàn)近視防控的目標(biāo)。因此建華老師強(qiáng)調(diào)：“斜弱視不僅要關(guān)注視功能問(wèn)題本身，要兼顧近視防控！”

探索典型病例的最優(yōu)治療路徑是建華老師一直以來(lái)不變的堅(jiān)持和追求。孩子們需要更無(wú)痛、友好、不枯燥的診療方式，家長(zhǎng)們需要更省時(shí)、省錢、性價(jià)比高的診療方案。視光學(xué)在中國(guó)的發(fā)展尚不足50年，80年代伊始，才有真正的視光專業(yè)。根據(jù)目前的人口規(guī)模，中國(guó)大約需要30萬(wàn)名眼視光醫(yī)師，這其中包括眼科醫(yī)生和視光醫(yī)師，但是目前我們合格的眼科醫(yī)師僅有3萬(wàn)不到，更不要說(shuō)視光醫(yī)師。人類90%以上的信息都是通過(guò)視覺(jué)來(lái)獲取的，除卻眼病問(wèn)題，讓視光師幫助每一個(gè)孩子和家庭堅(jiān)定不移地獲取更好的視覺(jué)質(zhì)量，與世界產(chǎn)生更好的交互是建華老師不變的追求?！拔覀儾幌Ｍ议L(zhǎng)為此投入過(guò)多的精力”，建華老師說(shuō)：“為孩子的眼健康負(fù)責(zé)是鉑林視光師永恒不變的使命和責(zé)任！”