“護士們會手把手教我如何護理，出院后我在家也能幫我媽媽康復鍛煉了，這樣她恢復得也會快一些，心里特別踏實！”

近日，患者徐阿婆出院了，她的女兒一邊收拾日常用品，一邊稱贊市六醫(yī)院金山分院呼吸內科全新推出的出院后照護計劃。

一個月前，72歲的徐阿婆因慢性阻塞性肺疾病急性加重被收入市六醫(yī)院金山分院呼吸內科治療，醫(yī)生告知阿婆需要長期家庭氧療及用藥。長期家庭氧療？自己操作不規(guī)范延誤康復怎么辦？……疑問一個接一個地襲來，徐阿婆既焦慮又擔憂。

呼吸內科護理團隊為徐阿婆評估病情時得知了其顧慮，了解到平時起居都由其女兒照料，便根據(jù)后續(xù)實際照護需求，與其女兒取得了聯(lián)系，結合徐阿婆及家屬意愿，擬定了一份“個性化照護計劃”。

在徐阿婆住院期間，護理人員每日查房后，向徐阿婆及其女兒介紹吸入劑應用指導、霧化吸入方法、無創(chuàng)呼吸機使用配合方法以及家庭氧療、康復鍛煉注意事項等。指導操作，答疑解惑，將出院后的延續(xù)護理前移，幫助徐阿婆及家屬提前熟悉家庭氧療、康復鍛煉的步驟與操作細節(jié)。

傳統(tǒng)出院指導方式往往忽視了患者的自我管理能力，許多患者在出院后不會主動開展自我康復鍛煉。如果在入院后就根據(jù)患者病情開展相關指導，醫(yī)護人員就可在患者出院前教會其自我管理技巧，鞏固優(yōu)化患者的康復效果。

市六醫(yī)院金山分院呼吸內科通過患者入院后評估、擬定出院后照護計劃及健康宣教，幫助患者及家屬提前掌握居家照護技巧，讓護理實現(xiàn)從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，解除后顧之憂，讓健康回到家中，讓愛走進心里。